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婴儿吐奶嘴巴酸味怎么回事
补充说明：婴儿吐奶嘴巴酸味怎么回事
a******W 2022-03-28 17:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿吐奶嘴巴酸味可能是幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、新生儿败血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估婴儿健康状况。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳，导致气体从口腔排出，形成酸味。此外，细菌过度繁殖还会引起炎症反应，进而出现恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱，导致胃内容物逆流入食管，当胃酸刺激咽喉部时会引起酸味。同时，胃液还可能通过松弛的下食道括约肌进入气管，引起咳嗽、喉咙痛等症状。可遵医嘱使用促动力药物改善症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等；也可用H2受体拮抗剂缓解不适，比如雷尼替丁胶囊、盐酸西咪替丁胶囊等。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是胎儿时期幽门肌发育异常所致的一种消化道畸形，会导致幽门管腔狭窄而影响食物通过，此时胃排空延迟，容易引起呕吐，且伴有酸臭味。手术切除肥厚的幽门组织是主要治疗方法，常见手术方式包括腹腔镜下幽门环肌切开术、幽门成形术等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞恶性增生，这些细胞可以分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，从而引起呕吐、腹泻等症状。化学治疗是主要的治疗手段，常用方案有苯达莫司汀联合利妥昔单抗，或者环磷酰胺联合利妥昔单抗。
5.新生儿败血症
新生儿败血症是指致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所引起的全身性感染，若致病菌随血液循环到达胃肠，可能会诱发胃肠炎，导致吐奶并带有酸味。针对革兰氏阳性菌引起的败血症，可遵照医生的意见选用青霉素G钾等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
建议关注患儿是否有食欲减退、体重下降等情况，以评估病情严重程度。必要时，可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及便常规加潜血试验来确定是否存在幽门螺杆菌感染或其他相关因素。
2024-02-06 16:22
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
