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胃镜检查显示正常,为什么还是会胃痛?
补充说明：胃镜检查显示正常,为什么还是会胃痛?
a******W 2022-03-28 17:07
胃痛 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 胃食管反流病 幽门螺杆菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃镜检查显示正常,胃痛可能由慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、精神心理因素引起的胃痛等病因引起。这些病因可能导致胃部不适，但不一定会在胃镜检查中显示出来。建议进一步进行其他相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因子导致的胃黏膜炎症反应，由于炎症刺激会导致胃部疼痛。此外，胃黏膜损伤后修复过程中可能会出现暂时性的不适感。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时胃肠道功能紊乱，食物无法被及时消化吸收，进而引起胃痛的症状。针对此病症，可遵医嘱服用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等改善症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍和胃酸分泌过多导致的胃内容物反流入食管，引起的一系列临床综合征。当胃内压力增高时，胃液会逆流至食管，产生烧心感并可能引起胸骨后灼热样疼痛。患者可以口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和溃疡形成，导致胃痛的发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋进行治疗。
5.精神心理因素引起的胃痛
精神心理因素包括焦虑、抑郁等情绪状态，这些状态可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠道的功能，诱发胃痛。对于这类原因引起的胃痛，建议通过心理咨询师的专业指导来缓解压力和焦虑，必要时也可以遵照医生的意见服用抗焦虑药如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物进行治疗。
虽然胃镜检查未发现异常，但仍需注意饮食习惯和生活习惯对胃痛的影响。建议定期复查以监测病情变化，同时减少辛辣、油腻食物的摄入，保持规律作息，有助于减轻胃痛症状。
2024-01-30 17:26
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
