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尿毒症透析后休克是什么原因
补充说明：尿毒症透析后休克是什么原因
a******W 2022-03-28 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症透析后休克可能是由透析液钠浓度过高、透析液钙浓度过低、透析间期水肿加重、心功能不全、感染性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.透析液钠浓度过高
当透析液钠浓度高于血液中的钠浓度时，会导致水从细胞内向细胞外移动，引起细胞水肿和肿胀。因此，在进行透析过程中需要调整透析液的钠浓度，以减少对患者的影响。
2.透析液钙浓度过低
如果透析液中钙离子浓度低于正常范围，则可能导致肌肉抽搐、痉挛等症状。此时可以通过增加透析液中钙离子浓度或者补充口服钙剂来缓解症状。
3.透析间期水肿加重
由于尿毒症患者的肾小球滤过率降低，导致体内水分潴留，从而引起水肿。而透析可以清除体内的废物和多余的水分，减轻水肿症状。但是如果不及时控制好透析间隔期间的饮食和饮水量，就容易导致水肿再次加重。
4.心功能不全
尿毒症患者常伴有心脏负荷增加，长期心脏负荷增加可导致心肌损伤，进而影响心脏收缩和舒张功能，出现心功能不全的情况。对于存在心功能不全的尿毒症患者，可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物扩张血管，改善心脏供血。
5.感染性休克
尿毒症患者免疫力低下，易发生感染，感染可能会触发炎症反应，进一步损害心血管系统，导致感染性休克的发生。针对感染性休克，首要任务是控制感染源，同时需密切监测生命体征并给予相应支持性治疗，如液体复苏、血管活性药等。
建议定期监测电解质水平，尤其是钠和钙，以预防相关并发症。必要时，应进行超声心动图、X线检查以及血液生化检查，以评估心功能状态和肾脏状况。
2024-04-15 03:25
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
