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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝吐奶从鼻腔里面吐出来可能是胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、颅内出血、先天性膈疝等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全导致胃液和食物逆流入食道引起的。当胃内容物通过松弛的括约肌回流到食道时,可能会引起呛咳反射,导致呕吐。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善,如多潘立酮、莫沙必利等。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种消化道发育异常的情况,会导致幽门部位变窄,从而影响食物和液体通过,进而出现吐奶的现象。此外,还可能伴随上腹部膨隆、呕吐等症状。确诊后可通过手术治疗的方式进行处理,比如经腹腔镜幽门环肌切开术。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是指肠道的一部分没有神经节细胞,导致这部分肠道无法正常蠕动,从而引起便秘和积聚大量气体。这些积累的压力可能导致胃肠道逆流,引起吐奶。患儿可遵照医生的指导服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂来缓解不适。
4.颅内出血
颅内出血指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下隙,压迫脑组织,引起头痛、恶心、呕吐等症状。颅内高压状态会引起喷射性呕吐,使奶水从鼻腔排出。针对颅内出血的治疗通常需要由专业医师进行,例如去甲肾上腺素、间羟胺等药物可以收缩外周血管,降低颅内压。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是指部分脏器(如肺、心脏)通过未闭合的膈肌缺损处进入胸廓,造成胸腔压力增高,引起呕吐。膈疝使得胃的位置发生改变,容易导致食物返流至食管和气管中,引起咳嗽和呕吐。对于先天性膈疝,新生儿科医师会评估是否需要手术修复膈肌缺损,如开胸探查术、膈肌修补术等。
建议密切观察婴儿的吐奶情况,定期带其进行体检以监测生长发育状况。必要时,应进行超声心动图、胸部X线检查以及胃肠道功能评估,以排除其他潜在的消化系统问题。

2024-01-30 21:12

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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