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怎么判断呼吸性酸中毒还是代谢性
补充说明：怎么判断呼吸性酸中毒还是代谢性
a******W 2022-03-28 17:29
呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 动脉血气分析 二氧化碳分压 紫绀
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医生回答(1)
判断呼吸性酸中毒还是代谢性酸中毒可以依靠动脉血气分析、二氧化碳分压、碳酸氢盐水平、尿液检测和临床症状。
1.动脉血气分析
通过抽取血液样本进行分析，可以确定是否存在酸碱平衡失调，并评估其类型。
2.二氧化碳分压
呼吸性酸中毒时，二氧化碳分压会升高；而代谢性酸中毒时，二氧化碳分压可能正常或稍高。
3.碳酸氢盐水平
碳酸氢盐是反映机体缓冲系统功能的重要指标，呼吸性酸中毒时碳酸氢盐水平通常会上升；而代谢性酸中毒时，碳酸氢盐水平则会下降。
4.尿液检测
观察尿液的pH值和比重，可辅助诊断是否为呼吸性或代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒常伴随尿液pH值降低、比重增加；而代谢性酸中毒则会出现尿液pH值上升、比重减低的情况。
5.临床症状
呼吸性酸中毒多表现为深快呼吸、口唇紫绀等；而代谢性酸中毒常见症状包括恶心、呕吐及精神状态改变。
在区分呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒时，应避免使用可能导致二氧化碳潴留的药物如阿片类镇痛剂，以免加重病情。
2024-02-20 00:15
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
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