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老年呼吸性酸中毒的原因
补充说明：老年呼吸性酸中毒的原因
2025-09-04 11:31
老年呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒 积聚 慢性阻塞性肺疾病 肌无力
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随着年龄增长，老年人呼吸系统功能逐渐减退，易因多种因素导致二氧化碳排出受阻，引发呼吸性酸中毒。这种状况主要表现为血液中二氧化碳积聚，酸碱平衡失调，需及时识别和处理。
慢性阻塞性肺疾病是老年呼吸性酸中毒最常见的原因。气道阻塞和肺组织弹性下降使得二氧化碳难以有效排出，尤其在感染或病情加重时更为明显。此外，老年人胸廓变形或呼吸肌无力也会限制通气功能，进一步促使酸中毒发生。神经系统疾病如脑卒中，可能影响呼吸中枢调控，导致通气不足。某些药物如镇静类药物，可能抑制呼吸驱动，成为诱因之一。
患者常表现为呼吸困难、嗜睡或意识模糊，严重时可出现心律失常。诊断需结合血气分析，明确二氧化碳分压升高和pH值下降。治疗核心是改善通气，根据原发病采取相应措施。例如，慢性阻塞性肺疾病急性加重时需使用支气管扩张药物，辅助氧疗，必要时采用机械通气支持。同时应积极控制感染，避免使用抑制呼吸的药物。
预防老年呼吸性酸中毒需重视基础呼吸系统疾病的长期管理，保持呼吸道通畅，定期随访监测肺功能。一旦出现相关症状，应尽早就医，避免延误治疗。
2025-09-04 15:39
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呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
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1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
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