发病时间：不清楚
最近一周经常流鼻血，腮腺有点肿大是怎么回事
补充说明：最近一周经常流鼻血，腮腺有点肿大是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:12
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 维生素K缺乏 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
最近一周经常流鼻血，腮腺有点肿大可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍、维生素K缺乏、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力下容易破裂引起出血。患者可遵医嘱使用硬化剂进行注射治疗，如聚桂醇注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
2.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能出现异常，导致止血时间延长。这可能是由于遗传因素或获得性疾病引起的凝血因子缺乏所致。对于遗传性凝血因子缺乏的患者，可以考虑输注新鲜冷冻血浆以补充缺失的凝血因子。
3.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会影响这些因子的功能，使得血液凝固能力下降。为了纠正维生素K依赖因子的不足，需要及时补充维生素K制剂，例如口服维生素K片或肌肉注射维生素K注射液。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由骨髓造血干细胞恶性克隆增生而引起的血液系统肿瘤。白细胞数量持续增高，脾脏也会因此肿大并压迫邻近器官，导致局部组织受损和出血倾向。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是靶向药物治疗，常用的有甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，当大量异常增生的淋巴细胞进入血液循环时，会导致血液黏稠度增高，从而影响正常的凝血功能。患者可在医生指导下通过化疗的方式进行缓解，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期监测血小板计数和出凝血功能，同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血风险。
2024-03-04 04:26
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
