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新生儿吐奶从鼻孔里冒出来是怎么回事
补充说明：新生儿吐奶从鼻孔里冒出来是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿吐奶从鼻孔里冒出来可能是喂养不当、胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、早产儿呼吸窘迫综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.喂养不当
喂奶时吞入过多空气、奶量摄入过快等原因导致胃内压力增高，当超过贲门括约肌的压力时就会出现吐奶。这些因素会导致胃内容物逆流入食道并经由口腔和鼻腔排出。轻柔按摩宝宝背部有助于促进气体排出，改善不适症状。
2.胃食管反流
由于食管下端括约肌功能障碍或新生儿消化系统发育不完善，导致胃内容物逆流至食管，引起吐奶伴有酸味的现象。胃内容物刺激咽喉部会引起呛咳反射，有时可将奶液喷射出较远的距离。可在医生指导下使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行缓解。
3.先天性幽门肥厚狭窄
由于幽门肌层增生肥厚而形成的一种先天性消化道畸形，使幽门管腔相对狭小，从而影响食物通过，导致呕吐。由于胃内容物无法顺利通过幽门，造成胃内压力升高，进而引发吐奶现象。确诊后可通过手术治疗的方式进行处理，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动减弱或消失，近端肠管代偿性扩张以克服梗阻，但这种代偿机制难以持久，因此容易发生肠梗阻。当梗阻部位较低时，可能会出现便秘和腹胀，而上段结肠过度积聚的内容物则可能回流到咽部和鼻腔。患者可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗，必要时也可通过根治性手术切除病变肠段。
5.早产儿呼吸窘迫综合征
早产儿肺泡表面活性物质分泌不足，导致肺泡萎陷和通气不足，进而引起呼吸困难和胸廓凹陷。这种情况会影响氧气交换，导致血液中氧气含量降低，二氧化碳浓度增加，引起呼吸加快和胸部起伏加剧。针对早产儿呼吸窘迫综合征，可以考虑使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗，例如脂质体青霉菌蛋白、重组人血小板生成素等。
建议密切观察患儿是否有体重增长缓慢的情况，定期体检以监测生长曲线是否正常。必要的检查项目包括血常规、便常规以及头颅超声波检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-10 01:30
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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