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代谢性酸中毒怎么补碳酸氢钠
补充说明：代谢性酸中毒怎么补碳酸氢钠
a******W 2022-03-28 17:30
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代谢性酸中毒的治疗可通过补液治疗、纠正电解质失衡、补充碱性药物、控制原发病、维持呼吸功能等措施来实现。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来增加血容量，改善组织灌注不足。用于纠正脱水引起的代谢性酸中毒。可促进尿液排泄，进而减少酮体产生。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾、钙等电解质水平至正常范围。适用于因电解质失调导致的代谢性酸中毒。目标是恢复正常的离子分布平衡。
3.补充碱性药物
使用碳酸氢钠、乳酸钠等碱性药物提高血液pH值。针对急性代谢性酸中毒的紧急处理。需监测用药后效果及可能引起的并发症。
4.控制原发病
积极寻找并消除引起代谢性酸中毒的原因，如感染、低血糖等。针对性解决根本原因以治愈疾病，预防进一步恶化。
5.维持呼吸功能
采用机械通气或其他辅助呼吸手段保持呼吸道通畅，改善氧合。针对重症病例或伴有呼吸困难者。有助于降低二氧化碳潴留风险。
在治疗代谢性酸中毒时，应密切监测患者的电解质、肾功能和液体平衡状态。同时注意避免过度补充电解质，以免加重心脏负担。
2024-01-23 09:48
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
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