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碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒必须观察的标准
补充说明：碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒必须观察的标准
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒必须观察的标准包括血液pH值监测、电解质平衡评估、肾功能检查、尿液分析、心电图监测。可采取上述治疗措施进行治疗。
1.血液pH值监测
碳酸氢钠通过纠正低血钙来缓解症状，需要持续监测血液pH值以确保其稳定在正常范围内。主要用于治疗代谢性碱中毒等疾病时需严格控制血液pH值的情况。
2.电解质平衡评估
碳酸氢钠可以增加体内碳酸氢盐浓度，进而影响钠离子、钾离子等电解质水平，因此需要定期评估以防止电解质失衡。对于存在电解质紊乱风险的患者群体如肾病患者、老年人尤为重要。
3.肾功能检查
碳酸氢钠可能会影响肾脏排泄废物的能力，所以需要检查肾功能以确保其不会对肾脏造成进一步损害。适用于长期使用高剂量碳酸氢钠且有潜在肾脏疾病的患者。
4.尿液分析
碳酸氢钠可能导致尿液酸碱度改变，影响尿液中的各种指标，故应定期进行尿液分析以评估其效果及副作用。对于需要频繁调整尿液酸碱度的患者而言是必要的监测手段。
5.心电图监测
碳酸氢钠可引起心脏负荷增加，因此需通过心电图监测来评估是否会引起心血管系统不良反应。对于存在心血管基础疾病或接受过心脏手术者，在使用期间应特别注意心脏状况变化。
在实施碳酸氢钠治疗时，需密切监测患者的临床表现和实验室参数，尤其是血液pH值。同时，应遵循医师指导，合理用药，避免盲目自行增减药量，以免引起严重并发症。
2024-03-09 00:58
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
