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碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒机制
补充说明：碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒机制
a******W 2022-03-28 17:27
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碳酸氢钠通过纠正电解质失衡、碱化血液、缓解代谢性酸中毒机制来治疗代谢性酸中毒。
1.碳酸氢钠
碳酸氢钠通过口服或静脉注射进入体内，中和产生的酸性物质，提高血浆碳酸氢盐浓度，从而纠正酸碱平衡失调。用于治疗轻至中度代谢性酸中毒以及高氯性代谢性酸中毒等。
2.纠正电解质失衡
补充缺失的电解质以恢复正常的离子平衡状态。具体包括根据患者情况选择合适的补充电解质溶液，并可能需要监测电解质水平。适用于因腹泻、呕吐等原因导致的电解质丢失引起的代谢性酸中毒。
3.碱化血液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物来提高血液pH值，减少酸性代谢产物对机体的伤害。当存在严重代谢性酸中毒时，需谨慎使用，以免引起其他并发症。
4.缓解代谢性酸中毒
针对原发病因进行治疗，如控制感染、改善组织灌注等，同时监测并调整用药剂量。在重度代谢性酸中毒且伴有呼吸功能障碍时，可考虑使用。
在实施碳酸氢钠治疗前，应评估患者的肾功能是否正常，因为长期或过量使用可能导致水肿和其他不良反应。此外，对于有心血管疾病风险的患者，应密切监测心脏功能变化。
2024-03-27 04:20
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
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