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肺静脉畸形引流是什么原因引起
补充说明：肺静脉畸形引流是什么原因引起
a******W 2022-03-28 17:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺静脉畸形引流可能是由心内膜垫缺损、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫缺损导致心脏左右两侧的血液混合，使来自左心房的氧合血流经缺损处进入右心室，再经过肺动脉流入肺部。由于未经充分氧气交换的高氧血流量增加，导致肺动脉高压和右心负荷加重。对于心内膜垫缺损，可采用姑息性手术如体-肺分流术缓解症状，待患者年龄较大时再行根治手术。
2.房间隔缺损
房间隔缺损是指心脏中分隔左右心房的薄膜未能完全闭合，导致部分血液从左侧心房流入右侧心腔。这增加了右心负荷，久而久之可能导致肺动脉高压和心力衰竭。小型至中等大小的房间隔缺损可能有自愈的可能性，无需特殊处理；大型的则需要通过介入性经皮房间隔造口术进行治疗。
3.室间隔缺损
室间隔缺损使得左心室的血液部分流入右心室，从而增加肺循环血流量。长期的高流量状态会导致肺血管重塑和肺动脉压力升高，形成肺动脉高压。小型至中等大小的室间隔缺损可通过介入性经皮室间隔封堵术进行治疗，较大的则需开胸手术修补。
4.动脉导管未闭
动脉导管是胎儿时期连接主动脉和肺动脉的通道，在出生后应该自然关闭。未闭的导管使大量动脉血不经肺脏直接流入体循环，增加肺血流量，进而导致肺动脉高压。小型至中等大小的动脉导管未闭可通过介入性经皮导管栓塞术进行治疗，较大的则需开胸手术结扎。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄阻碍了肺动脉血液流出，导致右心室增大并产生肺动脉高压。持续的高压状态会损伤肺血管壁，促进血管收缩和重塑，进一步加剧肺动脉高压。轻度至中度的肺动脉狭窄可能有自愈的可能性，重度则需通过球囊扩张或支架植入术进行治疗。
针对肺静脉畸形引流，建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试以评估病情变化。必要时，还可进行心血管造影以确定血管状况。
2024-01-30 07:22
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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