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肺静脉畸形引流是什么原因引起
补充说明：肺静脉畸形引流是什么原因引起
a******W 2022-03-28 17:25
心内膜垫缺损 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉狭窄
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺静脉畸形引流可能是由心内膜垫缺损、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫缺损导致心脏左右两侧的血液混合，使来自左心房的氧合血流经缺损处进入右心室，再经过肺动脉流入肺部。由于未经充分氧气交换的高氧血流量增加，导致肺动脉高压和右心负荷加重。对于心内膜垫缺损，可采用姑息性手术如体-肺分流术缓解症状，待患者年龄较大时再行根治手术。
2.房间隔缺损
房间隔缺损是指心脏中分隔左右心房的薄膜未能完全闭合，导致部分血液从左侧心房流入右侧心腔。这增加了右心负荷，久而久之可能导致肺动脉高压和心力衰竭。小型至中等大小的房间隔缺损可能有自愈的可能性，无需特殊处理；大型的则需要通过介入性经皮房间隔造口术进行治疗。
3.室间隔缺损
室间隔缺损使得左心室的血液部分流入右心室，从而增加肺循环血流量。长期的高流量状态会导致肺血管重塑和肺动脉压力升高，形成肺动脉高压。小型至中等大小的室间隔缺损可通过介入性经皮室间隔封堵术进行治疗，较大的则需开胸手术修补。
4.动脉导管未闭
动脉导管是胎儿时期连接主动脉和肺动脉的通道，在出生后应该自然关闭。未闭的导管使大量动脉血不经肺脏直接流入体循环，增加肺血流量，进而导致肺动脉高压。小型至中等大小的动脉导管未闭可通过介入性经皮导管栓塞术进行治疗，较大的则需开胸手术结扎。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄阻碍了肺动脉血液流出，导致右心室增大并产生肺动脉高压。持续的高压状态会损伤肺血管壁，促进血管收缩和重塑，进一步加剧肺动脉高压。轻度至中度的肺动脉狭窄可能有自愈的可能性，重度则需通过球囊扩张或支架植入术进行治疗。
针对肺静脉畸形引流，建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试以评估病情变化。必要时，还可进行心血管造影以确定血管状况。
2024-01-30 07:22
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