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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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代谢性酸中毒可以使用碳酸氢钠、乳酸钠、枸橼酸钠、胰岛素、氯化钾等药物进行治疗。由于代谢性酸中毒的病因和严重程度各异,药物治疗需谨慎,建议在医生的指导下使用上述药物。
1.碳酸氢钠
碳酸氢钠用于代谢性酸中毒的患者主要是因为该药物能够纠正电解质失衡和调节体液pH值。其通过中和产生的酸性物质如乳酸、酮体等来提高血液碱度。使用碳酸氢钠时需监测肾功能,避免过量使用导致代谢性碱中毒或其他电解质紊乱。
2.乳酸钠
乳酸钠可用于代谢性酸中毒伴有低钾血症的情况。它能纠正酸碱平衡失调并补充钾离子。对于急性肾衰竭及严重心力衰竭患者应谨慎使用;对该品过敏者禁用。
3.枸橼酸钠
枸橼酸钠适用于轻至中度代谢性酸中毒伴尿道结石形成风险增加的患者。此药可降低尿液的酸度,从而减少结石的发生概率。输注速度不宜过快,以免引起水肿或加重心脏负荷。
4.胰岛素
胰岛素适用于糖尿病引起的高血糖状态所致的代谢性酸中毒。其可通过降低血糖水平而缓解酸中毒症状。注意观察患者的血糖变化情况,及时调整剂量以防低血糖发生。
5.氯化钾
氯化钾适用于因长期禁食或腹泻等原因引起的低钾血症所诱发的代谢性酸中毒。补充电解质以维持身体正常生理活动。应警惕可能出现高钾血症的风险,并定期监测血钾浓度。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地治疗代谢性酸中毒。此外,建议患者保持充足的水分摄入,有助于促进体内废物排出,有利于病情恢复。

2024-03-12 08:18

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

适用药品

乳酸钠林格注射液

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例

复方氯化钠注射液

①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充

低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)

1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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