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重症营养不良出现水肿的原因
补充说明：重症营养不良出现水肿的原因
a******W 2022-03-28 17:22
营养不良 水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素D缺乏性佝偻病 肾小球肾炎
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重症营养不良导致的水肿可能与蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、肾小球肾炎、肝硬化、慢性心力衰竭等病因有关。这些疾病状态可能导致水肿，治疗需针对具体病因进行。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移而形成水肿。补充高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等可改善病情，减轻水肿。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病会影响钙磷代谢，引起骨骼改变和生长迟缓，进而影响心脏功能，导致心力衰竭的发生。当心力衰竭发生时，心脏无法有效泵出血液，使液体滞留在身体低垂部位，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊进行治疗。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致尿液中蛋白质漏出增多，血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙，引起水肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏对白蛋白的合成减少，引起血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，从而使水分从血管壁渗出到腹腔和全身其他部位，引起腹水和全身水肿。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时，心脏收缩功能减弱，每次射血量减少，此时为了维持血压正常，肾脏会通过重吸收钠离子来保留水分，以增加血容量，但同时也会增加血浆胶体渗透压，促进水分从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，降低心脏负荷，缓解不适症状。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等检查，以评估心脏、肾脏和体内电解质平衡状态。
2024-03-07 00:29
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
