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女性打喷嚏咳嗽漏尿是什么原因引起的
补充说明：女性打喷嚏咳嗽漏尿是什么原因引起的
2022-03-28 17:22
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精选回答(1)
钟东亮 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：运用各种微创技术治疗复杂、复发、多发肾结石，输尿管结石，前列腺增生，膀胱结石，膀胱肿瘤，输尿管狭窄，尿道狭窄等
提问
女性打喷嚏咳嗽漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路梗阻、子宫脱垂、阴道前壁膨出等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在腹压增加时发生。这使得尿液不自主地从尿道流出。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，也可以遵医嘱使用抗胆碱药、β3肾上腺素能受体激动剂等药物进行治疗，如米拉贝隆缓释片、坦索罗辛等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，会导致膀胱肌肉过度活动和储尿期尿意感增强。当患者打喷嚏或咳嗽时，腹内压增高，从而引起尿液不自主流出。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动路径上的任何部位被异物堵塞，导致尿液无法正常排出。长期梗阻会引起膀胱肌肉功能障碍，出现尿频、尿急、尿失禁等症状。对于轻度的下尿路梗阻，可以通过定时排尿训练以及盆底肌群收缩运动来进行缓解；重度则需手术治疗，例如经尿道膀胱颈切开术、输尿管镜下碎石取石术等。
4.子宫脱垂
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出阴道口外的一种生殖器移位疾患。当子宫脱垂至一定程度后，可能会压迫到膀胱和尿道，进而影响正常的排尿功能。建议患者可在医生指导下通过使用子宫托、盆底肌肉锻炼等方式来减轻症状，严重者需要考虑手术治疗，比如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
5.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出指阴道前壁组织下移，可能因为年龄增长、分娩等原因导致盆腔支持结构薄弱所致。膨出部分可能压迫膀胱和尿道，造成尿失禁。轻度阴道前壁膨出可通过盆底肌肉锻炼得到改善，如凯格尔运动；重度则需手术矫正，如阴道前壁修补术。
针对女性打喷嚏咳嗽漏尿的情况，建议及时就医进行相关检查，包括尿流动力学评估、盆底肌肉功能检测以及影像学检查如超声波检查以排除其他潜在的泌尿系统疾病。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多利尿作用的食物，如咖啡、酒精等，以减少尿失禁的发生。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性打喷嚏咳嗽漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路梗阻、子宫脱垂、阴道前壁膨出等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和韧带松弛，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等加强盆底肌功能训练来改善症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱炎症，炎症刺激会导致膀胱过度活动，进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。当患者存在膀胱炎时，在受到腹压增高的因素影响下，如剧烈咳嗽、大笑、打喷嚏等，会引起腹内压增高，从而出现打喷嚏咳嗽漏尿的现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口排出过程中受阻，此时排尿需要克服更大的阻力，所以会出现打喷嚏咳嗽漏尿的情况。如果是结石引起的尿路梗阻，则可以考虑通过输尿管镜碎石术的方式处理。
4.子宫脱垂
主要是因为骨盆底组织受损或变弱，导致子宫从正常位置向下移位，可能会对周围器官造成压迫，引起尿失禁的症状发生。轻度子宫脱垂可遵医嘱使用子宫托来进行缓解，重度则需手术治疗，如经阴道前后壁修补术。
5.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是盆腔脏器脱垂的一种表现形式，可能会影响膀胱和尿道的功能，导致尿失禁的发生。建议患者可以在医生指导下使用盆底肌电刺激疗法、生物反馈疗法等方式来改善不适症状。
针对女性打喷嚏咳嗽漏尿的情况，建议患者及时就医进行盆底肌肉评估、尿流动力学检查以及超声波检查以确定诊断并制定适当的治疗方案。日常生活中应避免增加腹压的活动，如举重物或长时间站立，以减少漏尿的风险。
2024-03-28 12:26
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
