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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一个月的婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时,会导致血液中的胆红素水平升高,进而引起皮肤和黏膜黄染。针对胆红素代谢异常所致的黄疸,可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加,未结合胆红素产生过多,超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力,进而引起胆红素在体内的积聚。对于溶血病引起的高胆红素血症,可在医生指导下使用白蛋白进行治疗。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道中可以将结合胆红素水解为未结合胆红素,后者被重新吸收到血液循环中,此时超过肝脏处理能力,就会发生黄疸。若考虑是母乳喂养引起的黄疸,可通过暂停母乳48~72小时观察是否消退来确认诊断。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的消化系统疾病,由于胆管发育不全导致胆汁无法进入小肠而引起胆红素在体内积累。对于先天性胆道闭锁,手术治疗通常是首选方案,如葛西手术或Kasai手术。
建议密切监测患儿的临床表现和实验室指标变化。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估病情。

2024-02-24 17:08

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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