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新生儿黄疸偏高是什么原因
补充说明：新生儿黄疸偏高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:30
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新生儿黄疸偏高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢缺陷、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。针对遗传代谢异常引起的高胆红素血症，可遵医嘱使用进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝细胞对胆红素的摄取和转运能力受到限制，导致胆红素不能正常排出体外，在体内积累引起黄疸。这种情况多见于肝炎、胆管阻塞等疾病。对于肝炎患者，可以考虑遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
肝细胞处理胆红素的能力下降会导致胆红素不能被有效地转化和排泄，进而引起胆红素在血液中的浓度增高。如果是病毒性肝炎导致的，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍指胆汁分泌不畅或胆道受阻，使胆红素无法正常排出体外而积聚在血液中。常见于胆石症、胆道梗阻等疾病。若是胆结石引起的，可以通过手术的方式将胆囊切除来达到治愈的目的，比如腹腔镜下胆囊切除术。
5.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常，使其更容易遭到破坏，从而产生大量非正常的胆红素。如果是因为G6PD缺乏所致，则需要遵照医生的意见使用葡萄糖注射液、维生素C注射液等药物进行输液治疗。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象，并定期复查胆红素水平。必要时，还需要配合医生通过超声波检查、磁共振成像等方式进一步评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-04-10 23:59
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
