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类风湿药对肝肾损伤怎么办
补充说明：类风湿药对肝肾损伤怎么办
a******W 2022-03-28 17:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿药对肝肾损伤可以考虑肝脏解毒功能增强剂、保肝药物、肾脏保护剂、肝脏和肾脏超声检查、肝脏活检等治疗措施。
1.肝脏解毒功能增强剂
肝脏解毒功能增强剂可以提高肝脏的代谢能力，促进药物及其代谢物的清除，从而减轻药物对肝脏的毒性影响。适用于存在药物性肝损伤风险的患者。
2.保肝药物
保肝药物通过调节肝脏细胞外基质合成、抑制炎症因子产生及凋亡信号转导等机制发挥作用，以改善肝脏结构和功能。对于有肝功能损害迹象者可考虑使用。
3.肾脏保护剂
肾脏保护剂能够稳定溶酶体膜结构，减少蛋白分解产物对肾小管上皮细胞的毒性作用，并且能降低尿液中蛋白质含量。适合于因长期服用非甾体抗炎药而可能引起肾功能不全的患者。
4.肝脏和肾脏超声检查
肝脏和肾脏超声检查是一种无创性的影像学诊断手段，利用高频声波成像来评估肝脏和肾脏结构是否异常。该检查有助于发现早期肝肾损伤情况。
5.肝脏活检
肝脏活检是将一根细针插入皮肤下方取出一小块肝脏组织样本进行显微镜下分析的过程，以确定是否存在疾病标志或特定类型的细胞损伤。当临床怀疑有慢性肝病时，如自身免疫性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎，可行此检查以确诊。
在使用类风湿药物的同时，应定期监测肝肾功能，避免过度用药导致肝肾损伤。若发现肝肾指标异常，应及时就医，在医生指导下调整用药方案，必要时停用可能导致肝肾损伤的药物。
2024-03-24 15:30
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
