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发生气性坏疽的最主要的原因和条件是什么

发病时间:不清楚

发生气性坏疽的最主要的原因和条件是什么

补充说明:发生气性坏疽的最主要的原因和条件是什么

a******W 2022-03-28 17:08

气性坏疽 创伤 皮肤 开放性骨折 软组织 烧伤 糖尿病足 骨折 脓毒症 头孢曲松钠 亚胺培南西司他丁钠 血肿形成 手术 糖尿病 下肢 溃疡 血糖 格列齐特片 盐酸二甲双胍缓释片 低血糖

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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发生气性坏疽的最主要的原因和条件是创伤合并皮肤完整性丧失、开放性骨折、软组织严重挫裂伤、大面积深度烧伤、糖尿病足等,这些因素导致皮肤屏障受损,使厌氧菌,尤其是梭状芽孢杆菌,得以进入并繁殖。气性坏疽是一种严重的感染性疾病,需紧急医疗干预。
1.创伤合并皮肤完整性丧失
创伤合并皮肤完整性丧失导致皮肤防御功能受损,无法阻止外界病原体侵入体内,从而诱发感染。此时应立即清创、消毒伤口,并使用抗生素预防感染。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔与外界相通的骨折,易使细菌进入血液循环并扩散至全身各处,引起全身感染甚至脓毒症。针对此类患者需紧急处理骨折的同时进行抗感染治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物。
3.软组织严重挫裂伤
软组织严重挫裂伤会导致局部血肿形成,有利于厌氧菌生长繁殖,进而促进气性坏疽杆菌大量繁殖产生气体。对于软组织严重挫裂伤的患者,可遵照医生的意见通过高压氧舱治疗来改善病情。
4.大面积深度烧伤
大面积深度烧伤时,皮肤屏障功能严重破坏,为气性坏疽杆菌提供了有利的生存环境,使其易于定植并迅速繁殖。对于大面积深度烧伤的患者,需要及时就医接受专业治疗,包括清创、抗感染以及伤口护理等措施。必要时,可能需要手术治疗,如焦痂切开减压术。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者由于下肢远端供血不足而出现足部溃疡、感染或深层组织损伤的一种并发症,容易诱发气性坏疽的发生。控制血糖水平是关键,可通过饮食控制和口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖,以减少足部感染的风险。
建议定期监测患者的血糖水平,尤其是有糖尿病史者,以预防糖尿病足的发生。同时,注意保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能导致皮肤损伤的物品,以减少气性坏疽发生的概率。

2024-02-15 13:10

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气性坏疽 (气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭状芽孢杆菌性肌坏死)

气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种,7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。

适用药品

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

云南白药

化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

仁青常觉

清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒,麻风,陈旧热病,炭疽,疖痛,干黄水,化脓等。

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