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高渗性脱水为什么肌张力增高？
补充说明：高渗性脱水为什么肌张力增高？
a******W 2022-03-28 17:09
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高渗性脱水状态下，由于严重失水导致的脑细胞水肿、电解质紊乱、中枢神经系统功能障碍、脑疝形成和颅内压增高，这些因素都可能导致肌张力增高。
1.严重失水导致的脑细胞水肿
由于血浆渗透压降低，水分从脑组织进入血管中，导致脑细胞水肿。这会导致脑部体积增大，压迫周围结构，引起头痛、呕吐和昏迷等症状。针对脑细胞水肿的治疗通常包括限制钠摄入量和使用利尿剂如以减少体内的液体积聚。
2.电解质紊乱
严重的电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加，进而影响到肌肉的正常收缩和舒张，从而出现肌张力增高的现象。纠正电解质紊乱需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡调节剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙等。
3.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能会影响大脑对肌肉运动的控制，导致肌张力异常。治疗中枢神经系统功能障碍的方法包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。
4.脑疝形成
脑疝形成时，局部压力差会导致脑组织向压力较低的一侧移位，使受累区域的脑干受到压迫，此时会出现呼吸节律改变、瞳孔大小不一等情况。脑疝的紧急处理是立即进行去颅减压手术，如开颅术、钻孔引流术等，以减轻颅内压力并防止进一步损伤。
5.颅内压增高
颅内压增高会引起脑组织肿胀和脑室受压，当压力超过一定限度时，可能会导致脑疝形成，引起生命危险。降低颅内压的治疗方法主要有降颅压药物治疗，如、甘露醇等，可以缓解脑水肿和颅内高压的症状。
建议密切监测患者的水电解质平衡状态，定期评估肌张力变化，可遵医嘱进行血液生化检查和神经系统功能评估。
2024-04-17 02:59
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
