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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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血常规检查平均血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的平均血红蛋白浓度降低。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂以及叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭,无法产生足够的血细胞,进而导致贫血。此时,虽然红细胞计数可能正常,但由于其体积减小,平均血红蛋白浓度也会下降。雄激素如、丙酸睾酮可刺激骨髓造血干细胞增殖,促进红细胞生成,对缓解再生障碍性贫血有积极作用。
4.溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常,使其容易被脾脏破坏,引起溶血性贫血。由于红细胞寿命缩短,血液中未成熟红细胞比例增加,因此平均红细胞体积偏高。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法。通过手术切除病变的脾脏,减轻红细胞破坏,改善贫血症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,主要特征为无效造血和难治性血细胞减少。无效造血可能导致红细胞生成减少,进而影响平均血红蛋白浓度。地拉罗司分散片适用于治疗骨髓增生异常综合征患者的贫血状态。本品能抑制促炎细胞因子的过度表达,调节免疫应答,提高机体免疫力。
建议定期监测血常规以评估病情变化,必要时进行铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平检测以及骨髓活检。饮食方面,对于缺铁性贫血,需注意均衡膳食,适量食用含铁丰富的食物,如瘦肉、菠菜;对于巨幼细胞性贫血,则要保证充足维生素B12和叶酸摄入,适当进食肝脏、绿叶蔬菜等富含相应营养素的食物。

2024-02-05 15:11

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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