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血常规检查平均血红蛋白浓度偏高怎么回事
补充说明：血常规检查平均血红蛋白浓度偏高怎么回事
a******W 2022-03-28 17:35
血常规检查 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 肺病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血常规检查平均血红蛋白浓度偏高可能是缺水所致的血液浓缩、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、慢性阻塞性肺病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺水所致的血液浓缩
当机体处于脱水状态时，血液中的水分减少，导致血液黏稠度增加，从而引起血液浓缩。这会导致血液中各种成分的比例发生变化，包括红细胞数量和浓度。针对缺水引起的血液浓缩，维持充足的水分摄入是关键。建议患者每天至少饮用8杯水，特别是在高温天气或体力活动后。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血干细胞克隆性增殖为特征的血液系统肿瘤，由于红细胞持续过度增生，导致血液粘滞度增高、血容量扩大等现象。这会引起血液中的红细胞数量过多，进而导致平均血红蛋白浓度偏高。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法包括静脉放血和骨髓抑制剂。例如，可遵医嘱使用羟基脲进行化疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液疾病，其特点是骨髓造血功能低下、无效造血、造血细胞发育异常相关原始细胞增多。这些因素可能导致红细胞产生异常，进而影响平均血红蛋白浓度。骨髓增生异常综合征的治疗通常需要联合应用多种药物，如阿扎胞苷、地拉罗司等，需根据病情严重程度制定个性化方案。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平升高。IgM分子量较大，在血液循环中可以形成凝集素样作用，使红细胞聚集在一起，进而影响平均血红蛋白浓度。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗。例如，可遵照医生的意见使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸系统疾病，由于气道狭窄和肺部组织受损，导致氧气交换受阻。为了满足身体对氧气的需求，心脏会通过增加心率和收缩力来提高血液循环效率，此时可能会出现代偿性的红细胞增多，造成平均血红蛋白浓度偏高。慢阻肺患者的常见治疗措施包括吸入性支气管扩张剂和糖皮质激素。例如，患者可在医师指导下使用沙丁胺醇、布等药物缓解症状。
建议定期监测血常规指标，以便及时发现任何变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于预防上述疾病的发生。
2024-03-11 03:55
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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