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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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平均红细胞血红蛋白量偏高可能是缺铁性贫血纠正期、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性球形红细胞增多症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。通过口服铁剂补充铁元素后,可促进红细胞的生成和成熟,使平均红细胞体积恢复正常水平。患者可通过服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服铁剂进行补铁治疗。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,影响红细胞发育,导致平均红细胞体积增高。补充叶酸或维生素B12可以改善DNA合成,进而纠正贫血状态。患者可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的慢性骨髓增殖性疾病,此时骨髓造血功能旺盛,会出现红细胞数量明显增多的情况。针对真性红细胞增多症的治疗通常包括静脉放血和骨髓抑制剂。患者需要定期监测血常规和其他实验室指标,如血小板计数和肝功能,以评估病情变化并指导治疗决策。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,其特点是髓系细胞分化异常,无法正常成熟为功能性血细胞,从而导致平均红细胞体积偏高的现象发生。患者可以在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由基因突变引起的红细胞膜结构异常,使其易于被脾脏破坏,导致溶血性贫血。减少无效性红细胞破坏有助于控制病情,防止进一步贫血。患者可在医生指导下使用水杨酸钠、羟基脲等药物进行治疗。
建议定期进行全血细胞分析、血红蛋白电泳和血清铁蛋白检测,以监测平均红细胞血红蛋白量的变化。同时注意均衡饮食,保证足够的铁摄入,如食用瘦肉、鸡蛋等富含铁的食物,有利于预防缺铁性贫血的发生。

2024-04-21 20:22

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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