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体检中平均红细胞血红蛋白量高是怎么回事
补充说明：体检中平均红细胞血红蛋白量高是怎么回事
2023-08-11 16:12
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 慢性阻塞性肺疾病 叶酸
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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体检中平均红细胞血红蛋白量高，多考虑是饮水过少引起的，也不排除是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮水过少
如果在体检前饮水过少，可能会导致血液浓缩，从而出现红细胞数量增多的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在体检前可以适当增加饮水量。
2、巨幼细胞性贫血
如果体内缺乏叶酸或者是维生素B12，可能会引起巨幼细胞性贫血，从而出现头晕、乏力、心慌等症状。可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物辅助改善，平时要注意保持营养均衡，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等。
3、缺铁性贫血
如果日常生活中铁元素摄入不足，可能会诱发缺铁性贫血，会出现头晕、耳鸣、眼花等不适症状。可以遵医嘱使用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物辅助改善，平时可以多吃一些含铁量比较高的食物，例如猪肝、海带等。
4、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。患者可遵医嘱使用去铁胺、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
5、慢性阻塞性肺疾病
如果长期吸烟，可能会导致慢性阻塞性肺疾病，大部分患者会出现咳嗽、咳痰、气短等症状，还可能会伴随体检中平均红细胞血红蛋白量偏高的现象。患者可遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物进行改善，同时要注意戒烟，避免吸二手烟。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-15 20:06
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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