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小孩平均红细胞血红蛋白量偏低是怎么回事
补充说明：小孩平均红细胞血红蛋白量偏低是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:16
小孩 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩平均红细胞血红蛋白量偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的红细胞无法正常地携带氧气，从而引发贫血。补充造血原料如维生素B12和叶酸制剂可以纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。此时骨髓造血微环境也受到损伤，进一步抑制了造血干细胞增殖分化为成熟血细胞的能力。免疫抑制治疗如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等有助于改善患者免疫异常状态，促进骨髓造血恢复。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力的一种疾病状态，当红细胞寿命缩短时，其血红蛋白数量也会随之下降，进而影响到血液中平均红细胞血红蛋白含量。糖皮质激素类药物如龙片、甲泼尼龙注射液可调节机体免疫反应，减轻溶血程度，适用于自身免疫性溶血性贫血。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于先天性溶血性贫血范畴，主要是因为遗传基因突变导致红细胞结构或功能异常，使其更易被破坏，寿命缩短，造成平均红细胞血红蛋白量降低。脾脏切除术对于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血具有一定的治疗效果，通过手术去除脾脏，可以减少红细胞的破坏。
建议定期监测孩子的血常规和铁代谢指标，以评估贫血状况和治疗效果。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺或活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-04-29 07:15
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
