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斜视为什么要看脑神经科
补充说明：斜视为什么要看脑神经科
a******W 2022-03-28 17:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
斜视可能需要看脑神经科，因为它可能是眼外肌麻痹、先天性动眼神经发育异常、脑炎、脑梗死或脑干损伤等疾病的表现，这些疾病都与大脑神经系统有关。明确诊断有助于制定合适的治疗方案，故建议患者及时就医。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指支配眼球运动的肌肉出现功能障碍，导致眼球无法正常移动而引起斜视。这可能是由于神经、肌肉本身或其传导路径受到压迫、炎症或其他原因的影响。对于眼外肌麻痹患者，可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常指出生时动眼神经就存在结构上的缺陷或者发育不全，从而影响了眼睛的正常运动和对焦，导致斜视的发生。针对先天性动眼神经发育异常引起的斜视，可通过手术矫正的方式进行干预，例如眼外肌转位术、水平直肌后徙术等。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起的脑实质炎症，这些病原体会直接侵袭大脑皮层，干扰正常的神经信号传递，进而诱发斜视。脑炎所致斜视需抗感染治疗，可选用合适的抗微生物药如阿昔洛韦、更昔洛韦等进行针对性治疗。
4.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部缺血、缺氧而引起的疾病，当病变累及控制眼部运动的神经核团时，就会出现斜视的症状。脑梗死引起的斜视需要及时就医并接受专业治疗，其中溶栓治疗是常用方法之一，包括静脉注射阿替普酶、尿激酶等。
5.脑干损伤
脑干损伤通常由外部力量作用于头部造成，会导致脑干内部神经细胞受损，影响到负责调节眼球运动的神经纤维束，从而引起斜视。脑干损伤造成的斜视可能伴随严重的并发症，需紧急处理，遵循医生建议进行颅内压监测、头颅CT扫描等以评估病情严重程度。
除上述提及的原因外，斜视还可能与其他眼科疾病有关，如屈光不正、眼底黄斑变性等。因此，在诊断斜视时，应考虑进行全面的眼科检查，包括视力测试、眼压测量以及裂隙灯显微镜检查等。必要时，可能会推荐进行视野检查、光学相干断层扫描或视觉诱发电位测试来排除其他潜在的问题。
2024-02-01 19:04
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斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
