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母乳性黄疸是因为母亲身体原因吗
补充说明：母乳性黄疸是因为母亲身体原因吗
a******W 2022-03-28 17:36
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精选回答(1)
母乳性黄疸可能与母乳喂养、母乳不耐受、新生儿溶血病、遗传性胆红素代谢障碍、巨球蛋白血症等有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，会在肠道中将未结合胆红素转化为胆红素，增加其在肠道中的重吸收，从而导致胆红素水平升高。母乳喂养引起的黄疸通常不需要特殊处理，停母乳后可自行消退。
2.母乳不耐受
由于宝宝对母乳中的蛋白质过敏引起的一种免疫反应，会导致肝脏负担加重，进而影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素水平上升。可以遵医嘱使用益生菌来改善不适症状，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，母亲产生的抗体会攻击胎儿的红细胞，导致溶血。巨球蛋白IgM能与红细胞表面的抗原结合，使其凝集破坏，进一步加重溶血。轻至中度的黄疸无需特殊治疗，重度时需光疗或换血疗法。
4.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变引起的一组疾病，包括Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等，这些疾病可能导致胆红素的合成、运输或代谢异常，导致胆红素水平升高。Crigler-Najjar综合征患者需要接受特定的光疗以减少胆红素水平。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆B淋巴细胞增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中免疫球蛋白IgM浓度增高，进而抑制胆红素的摄取和结合，引起间接胆红素水平升高。巨球蛋白血症可通过化疗进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
针对母乳性黄疸，建议密切监测婴儿的胆红素水平，若持续高水平可能需要暂停母乳喂养并考虑其他喂养方式。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、肝功能测试或直接测定未结合胆红素水平以评估病情。
2024-02-13 16:00
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
