发病时间：不清楚
新生儿母乳性黄疸是因为母亲的原因吗
补充说明：新生儿母乳性黄疸是因为母亲的原因吗
a******W 2022-03-23 16:10
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿母乳性黄疸可能与母乳喂养、母乳不耐受、巨球蛋白血症、母乳摄入不足、胆道闭锁等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母乳喂养
母乳中含有一种可以抑制肝脏中葡萄糖醛酸转移酶活性的物质，导致未结合胆红素不能转化为结合胆红素，从而引起胆红素水平升高。可以通过调整哺乳时间、增加哺乳次数等方式缓解。
2.母乳不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全发育成熟，无法充分分解母乳中的某些成分，如β-葡萄糖醛酸苷酶等，这些未被分解的物质会刺激小肠黏膜产生炎症反应，进而影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平上升。可遵医嘱使用益生菌制剂进行调理，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中IgM浓度异常增高，导致其与未结合胆红素竞争性地占据肝细胞表面的Y蛋白位点，妨碍了胆红素进入肝细胞，使其不能够正常地进行代谢和排泄。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.母乳摄入不足
如果新生儿母乳摄入量不足，会导致胆红素排出减少，使胆红素在体内的积聚，进一步加重黄疸的症状。可通过适当增加母乳喂养频率或每次喂养时间来改善。
5.胆道闭锁
胆道闭锁时，胆汁无法正常流入肠道，造成胆红素在体内积累，出现皮肤、巩膜黄染的现象。这是新生儿黄疸的一种原因，但不是母乳性黄疸。对于先天性胆道闭锁引起的黄疸，可能需要手术治疗，如葛西手术或肝移植术。
针对新生儿母乳性黄疸，家长应注意观察孩子的临床表现，定期监测胆红素水平。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估婴儿的胆囊大小和肝脏状况。
2024-03-24 06:08
举报相关问题
向医生提问
母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
