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新生儿出现母乳性黄疸的原因
补充说明：新生儿出现母乳性黄疸的原因
a******W 2022-03-28 17:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿出现母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、先天性溶血病、母乳喂养不足、巨球蛋白血症、感染性疾患等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素水平升高。可遵医嘱使用益生菌来促进胆红素的排出，如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
2.先天性溶血病
遗传性或获得性红细胞破坏增加，超过肝脏处理能力，引起胆红素水平增高。可以遵医嘱通过光疗的方式降低胆红素浓度，减轻皮肤发黄的症状。
3.母乳喂养不足
如果新生儿存在母乳喂养不足的情况，则会导致体内胆红素无法及时被代谢掉，从而引起黄疸的发生。针对母乳喂养不足引起的黄疸，家长可以通过适当增加母乳喂养次数以及每次喂奶时间的方法进行改善。必要时也可以咨询专业的医护人员或者营养师，以获取更合适的喂养方案。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，进而导致血液中的胆红素水平升高。巨球蛋白血症通常需要化学药物治疗，患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.感染性疾患
感染性疾患可能导致机体产生炎症反应，进而影响胆红素的代谢和清除，使胆红素水平上升。如果是细菌感染所致，新生儿可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。
建议密切监测新生儿的胆红素水平，避免阳光直射，以免加重皮肤黄染。同时，应保持良好的睡眠质量，有助于新生儿的生长发育。
2024-03-29 09:48
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
