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高原反应为什么不能睡觉
补充说明：高原反应为什么不能睡觉
a******W 2022-03-28 17:36
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高原反应时，睡眠呼吸暂停、中枢神经抑制、低氧血症、肺水肿、脑水肿等病理变化可能加重，此时睡觉不利于病情恢复，甚至可能加重病情。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，导致氧气供应不足，引起低氧血症。持续的低氧状态会导致中枢神经系统功能紊乱，进一步加重高原反应的症状。睡眠呼吸机是一种常用的治疗睡眠呼吸暂停的设备，通过提供连续的气流帮助保持上气道通畅，改善通气状况，从而缓解睡眠时的呼吸暂停现象。
2.中枢神经抑制
中枢神经抑制指由于缺氧或其他原因导致大脑皮层对睡眠-觉醒调节的控制减弱，使睡眠周期发生改变。高原反应中，由于海拔升高引起的缺氧状态会进一步抑制中枢神经系统，使人感到疲乏而难以入睡。苯二氮卓类药物如、阿普唑仑等具有中枢神经系统抑制作用，能增加GABA受体介导的氯离子通道开放频率，增强其效应，提高睡眠质量。
3.低氧血症
低氧血症是由于血液中的氧气含量降低而导致的一系列病理生理学变化，包括中枢神经系统功能障碍。高原反应中，由于大气压下降和氧气分压降低，吸入空气中含氧量减少，引起低氧血症，进而影响睡眠质量。吸氧疗法是常用的一种纠正低氧血症的方法，可以提高吸入气体中的氧浓度，改善机体的氧合状态，缓解高原反应引起的不适感，促进睡眠。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体增多，导致肺泡壁增厚、肺顺应性降低，引起呼吸困难和咳嗽等症状。高原反应中，随着海拔高度的上升，大气压力减小，肺泡内的气体交换受到影响，易诱发肺水肿的发生。利尿剂如、螺内酯等可增加肾脏排水能力，减轻肺水肿，缓解高原反应引起的呼吸困难，有助于改善睡眠质量。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内水分含量异常增多，导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状。高原反应中，由于缺氧和代谢产物积聚等原因，可能会引起脑水肿的发生。降颅内压药物如、甘露醇等可通过增加脑脊液循环速度和降低脑血管通透性来降低颅内压，缓解高原反应引起的脑水肿，改善睡眠质量。
针对高原反应，建议密切监测患者的脉搏氧饱和度和心率，以评估病情进展。适当的检查项目可能包括肺功能测试、高分辨率CT扫描以及睡眠研究，以排除其他潜在的睡眠障碍。在睡眠期间，应采取半卧位姿势，以减少肺水肿的风险，同时保证充足的休息，利于身体恢复。
2024-03-30 20:52
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
