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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一到下午就烧心可能是胃食管反流病、功能性烧心、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起烧心的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解症状。
2.功能性烧心
功能性烧心通常是因为精神因素引起植物神经功能紊乱,进而影响消化系统功能所致。这些不适感可能随着情绪波动而加剧,但并无器质性病变。建议患者可尝试放松训练法来改善症状,比如深呼吸练习、渐进式肌肉松弛等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因子长期作用于胃黏膜所引起的炎症反应,此时胃黏膜屏障受损,胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化造成损伤,从而出现烧心的症状。患者可以遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗,能够起到保护胃黏膜的作用。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜受到持续的炎症刺激,增加胃酸分泌,进而引发烧心的症状。根除幽门螺杆菌感染后,烧心症状一般会得到缓解。患者可以在医生指导下采用四联疗法进行治疗,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种铋剂,常用的抗生素有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等;质子泵抑制剂包括奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等;铋剂则选用枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等。
针对下午出现烧心的情况,建议患者注意饮食习惯,避免过度进食油腻或辛辣食物,以减少胃部压力。同时,定期复查胃镜以及碳呼气试验检测也是必要的监测手段。

2024-02-11 06:09

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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