发病时间：不清楚
平均血红蛋白含量和浓度偏低的原因
补充说明：平均血红蛋白含量和浓度偏低的原因
2022-03-28 17:33
我要咨询
精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
找医生
平均血红蛋白含量和浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血等疾病的表现。这些疾病可能导致红细胞发育异常或红细胞寿命缩短，从而影响血红蛋白的合成和稳定性。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红蛋白合成减少，从而引起平均血红蛋白含量降低。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致平均红细胞体积增大。这是由于DNA合成所需的原料不足，进而影响了红细胞的正常分化和增殖过程。补充维生素B12和叶酸是常用的治疗方法，例如通过口服或注射维生素B12以及口服叶酸制剂来纠正缺乏状态。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能减退，无法产生足够的血红蛋白，从而引起平均血红蛋白含量低的现象。其可能涉及遗传因素、感染、辐射暴露或其他潜在疾病。环孢菌素A是一种免疫抑制剂，可调节T淋巴细胞的功能，改善再生障碍性贫血患者的免疫异常状态，促进造血干细胞增殖和分化，以达到提高血液中血红蛋白的目的。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓代偿性增生，但增生速度仍落后于破坏速度，因此会出现平均红细胞容量低于正常范围的情况。糖皮质激素如、等具有抗炎作用，能减轻免疫介导的溶血反应，适用于自身免疫性溶血性贫血患者。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁利用障碍导致铁不能被有效利用，进而影响血红蛋白的合成，出现平均血红蛋白量偏低的情况。可以遵医嘱使用去铁胺进行治疗，能够加速铁从尿液和粪便排出体外，从而缓解病情。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
平均血红蛋白含量和浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，进而影响红细胞发育成熟。这使得骨髓造血干细胞无法正常分化，导致无效造血，出现巨幼样变。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现的血液系统疾病。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损时，不能正常增殖分化为成熟的血细胞，导致全血细胞减少。雄激素可刺激造血干细胞增殖，环孢素A能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，二者合用可改善再障患者的造血功能，常用方案包括联合环磷酰胺、甲泼尼龙联合环孢素A等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。此时红细胞寿命缩短，提前破坏，导致平均血红蛋白量下降。糖皮质激素具有抗炎作用，能够减轻溶血，常用药有氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性获得性溶血性贫血，其特点是红细胞内含铁颗粒物质增多。这些铁颗粒物质干扰了血红素合成过程中的一个关键步骤，导致血红素合成受阻，进而影响到血红蛋白的合成。脾脏切除术适用于重型β珠蛋白生成障碍性贫血所致者，手术后需定期监测血常规和其他实验室指标。
建议进行血常规、血生化以及铁代谢相关检查，以评估贫血的程度和类型。饮食中增加富含铁的食物，如红肉和菠菜，有助于支持缺铁性贫血的管理。对于巨幼细胞性贫血，应调整饮食结构，保证足够的叶酸和维生素B12摄入。
2024-03-23 04:28
举报向医生提问
缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
