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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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做B超发现肝脏有亮点可能是肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝癌、肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝血管瘤
肝血管瘤是由于肝脏内动静脉异常增生形成的肿瘤样病变,在影像学上表现为突出于肝表面的圆形或椭圆形结节。当体积增大压迫周围组织时,可能会出现疼痛、恶心等症状。对于无症状且较小的肝血管瘤,通常无需特殊处理,定期复查即可;对于较大或者引起不适的血管瘤,则需要手术切除。
2.肝囊肿
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,主要是由先天性胆管发育异常引起的,患者会出现腹部不适、腹胀、食欲减退等现象。对于无症状的小囊肿,一般不需要进行治疗,但需定期复查以监测其大小和位置的变化;若囊肿较大或导致症状,则可能需要通过经皮穿刺引流术进行治疗。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏内部化脓性炎症,典型症状包括发热、右上腹痛以及全身不适感。严重情况下可能导致寒战高热、黄疸等情况发生。抗生素治疗是主要手段,医生会根据病原体培养结果选择合适的抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
4.肝癌
肝癌的发生与多种因素有关,包括肝炎病毒感染、酒精性肝病以及其他肝病等。不同类型的肝癌临床表现各异,从早期至晚期可出现乏力、消瘦、食欲不振、腹泻、肝区疼痛等症状。对于肝癌患者的治疗,首先应确定病情分期并制定个性化方案,可能涉及手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗等方式,常用药物为索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等。
5.肝硬化
肝硬化是慢性肝病进展到一定程度后出现的一种病理状态,会导致门脉高压和脾功能亢进,从而引起一系列并发症,如腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血等。针对肝硬化的治疗主要包括改善肝功能和控制并发症,可通过口服水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药来保护肝脏。
建议患者定期复查超声检查以监测肝脏状况,同时注意饮食健康,避免摄入过多脂肪和酒精。必要时还可遵医嘱进行增强CT扫描、MRI平扫加增强等进一步评估肝脏情况。

2024-04-09 02:42

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肝血管瘤

肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。

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