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代谢性酸中毒不是血钾升高的原因
补充说明：代谢性酸中毒不是血钾升高的原因
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
代谢性酸中毒不是血钾升高的原因，可能是肾功能不全、乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾小管酸中毒、长期低碳水化合物饮食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和调节体液容量的能力下降，从而引起体内酸性物质积累。维持适当的钠平衡有助于缓解水肿、高血压等不适症状。患者可遵医嘱使用片、氢片等利尿剂进行治疗。
2.乳酸酸中毒
LACT引起的代谢性酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致其浓度升高并积累在血液中。补充碱性溶液如碳酸氢钠注射液可以纠正电解质失衡，改善预后。需要紧急处理时应立即就医。
3.饥饿性酮症
饥饿性酮症是指长时间禁食或节食导致身体缺乏足够的碳水化合物来供能，迫使脂肪分解产生能量，产生大量酮体，进而导致代谢性酸中毒的发生。对于存在饥饿性酮症的患者，可以通过口服葡萄糖来进行快速补充电解质，缓解不适症状。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对氢离子、铵离子和重碳酸盐的再吸收缺陷而引起高氯酸血症和低钙血症。患者可在医生指导下通过服用枸橼酸钾缓释片、门冬氨酸鸟氨酸片等药物进行治疗。
5.长期低碳水化合物饮食
长期低碳水化合物饮食会导致机体不能获得足够的碳水化合物作为能源来源，转而消耗脂肪和蛋白质，产生过多的酮体，这些酮体会被肝脏转化成乙酰乙酸和β-羟丁酸，这两种物质都是酸性的，因此会导致代谢性酸中毒。患者可通过增加膳食纤维摄入量，促进肠道蠕动，预防便秘发生。建议适当食用燕麦、红薯等粗粮以及芹菜、苹果等蔬菜水果。
针对代谢性酸中毒，应注意监测电解质水平，保持充足的水分摄入以防止脱水。推荐进行电解质分析、动脉血气分析等检测，以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-03-29 10:27
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
