发病时间：不清楚
新生儿黄疸一直下不去怎么回事
补充说明：新生儿黄疸一直下不去怎么回事
a******W 2022-03-28 17:30
新生儿黄疸 胆红素 新生儿溶血病 先天性胆道闭锁 溶血性贫血
我要咨询
精选回答(1)
新生儿黄疸一直下不去可能是胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、遗传性溶血性贫血等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致血液中未结合胆红素水平升高。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并防止核黄疸的发生。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道中的重吸收，从而加重胆红素升高的程度。可以考虑暂停母乳48~72小时，以减轻胆红素的进一步积累。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，会导致胎儿红细胞破坏，释放出大量的胆红素，超过肝脏处理能力，引起胆红素水平持续增高。需要光疗或换血疗法来降低胆红素浓度。
4.先天性胆道闭锁
胆道闭锁阻碍了胆汁的正常排泄，造成胆红素在体内积聚，出现巩膜、皮肤等部位黄染现象。主要通过葛西手术或肝移植进行治疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血患者由于红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，超过了骨髓代偿能力，就会出现溶血危象，此时大量红细胞被破坏，产生大量胆红素，超过肝脏代谢能力，进而引起胆红素水平升高。主要是针对原发病的治疗，如地中海贫血可通过输血改善症状。
建议定期监测婴儿的胆红素水平，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排超声波检查或血液学检查，以排除其他潜在的疾病原因。对于新生儿黄疸，应避免过度日晒，以免加重皮肤损伤。
2024-02-06 13:37
举报相关问题
向医生提问
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
