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腹泻引起代谢性酸中毒的原因
补充说明：腹泻引起代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹泻引起代谢性酸中毒可能是由感染性肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、霍乱或志贺菌属感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜，导致其通透性增加，水分和电解质丢失，进而引发腹泻。患者可在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻治疗。
2.食物中毒
食物中毒是由于摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性胃肠炎。当机体摄入大量不耐受的食物时，会导致胃肠道功能紊乱，从而出现腹泻的症状。患者可遵医嘱服用复方仙鹤草肠溶片改善不适症状。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染所致，志贺菌产生内毒素作用于结肠黏膜下层，使黏膜坏死脱落形成溃疡，同时还会诱发免疫应答，导致肠壁水肿、出血等病理改变，进一步加重腹泻症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
4.霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，霍乱弧菌产生的霍乱毒素能够激活腺苷酸环化酶，促使细胞内的环磷酸腺苷含量增高，促进氯离子从肠道上皮细胞进入肠腔中，造成严重的水样腹泻。补充电解质平衡是关键，可通过口服补液盐溶液或静脉注射来纠正水电解质失衡。
5.志贺菌属感染
志贺菌属感染后，志贺毒素通过抑制细胞间信号传导途径中的蛋白合成，干扰细胞间的正常通讯，导致肠黏膜上皮细胞受损，丧失吸收功能，进而引发腹泻。针对志贺菌属感染，可遵照医生的意见选用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。
建议关注腹泻患者的水电解质平衡，监测尿量变化，必要时及时就医并完善血常规、电解质分析以及便常规加潜血试验等检查。
2024-04-07 09:57
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
