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早产儿喝奶吐奶怎么回事
补充说明：早产儿喝奶吐奶怎么回事
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿喝奶吐奶可能是由胃食管返流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、感染性胃肠炎、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管返流
由于早产儿的消化系统发育不完善，导致胃壁肌肉张力低，贲门括约肌功能薄弱，从而引起食物和胃酸倒流入食道。这会导致早产儿出现吐奶的情况。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层增生肥厚而引起的梗阻，使胃内容物排出受阻，进而导致呕吐的发生。由于胃内压力增高，当喂奶时易诱发呕吐。确诊后可通过手术治疗的方式进行缓解，比如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种肠道神经节细胞缺如或减少的疾病，由于近端结肠缺乏神经节细胞，导致其蠕动减弱或消失，因此无法将内容物有效地推送至远端。这种机械性的梗阻会引起肠管扩张和继发性炎症反应，进一步加重了肠管的运动障碍，形成恶性循环，最终导致肠梗阻的发生。此时早产儿的消化能力较弱，如果摄入过多的食物，可能会导致消化不良和呕吐。对于先天性巨结肠的患者，可以考虑通过根治性手术的方式进行治疗，例如全结肠切除回直肠吻合术。
4.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒或细菌侵袭肠道所致，在病原体刺激下，肠黏膜发生充血水肿和糜烂，严重者还会出现溃疡点，影响到正常的消化吸收功能，进而引发恶心呕吐的症状。此外，由于炎症因子的刺激，还可导致腹泻、发热等症状。轻症患者通常不需要特殊治疗，注意休息即可自愈；重症患者则需要及时补液纠正电解质紊乱，以免脱水和休克，常用补液方式包括口服补液盐溶液、静脉输注平衡盐溶液等。
5.先天性心脏病
若早产儿存在先天性心脏病，心脏结构异常可能导致血液流动不畅，增加心肺负荷。在喂奶过程中，胃部膨胀可能加剧心脏负担，引起不适和呕吐。针对先天性心脏病的治疗需由专业医生评估后决定，可能涉及手术矫正，如经皮导管介入治疗或传统开胸手术。
建议密切监测早产儿的体重增长情况以及是否有呼吸困难或其他异常表现。必要时，应进行超声心动图、头颅MRI等检查以评估早产儿的心脏和脑部发育状况。
2024-04-22 13:02
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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