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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕33周羊水过多可以考虑饮食控制、利尿剂治疗、穿刺引流、腹腔穿刺术、羊膜腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食控制
通过减少钠盐摄入量来降低体内液体积聚,通常建议每日钠摄入不超过2克。因为高盐饮食会导致孕妇体内水分潴留,从而引起羊水量增加。限制钠盐摄入有助于平衡体液含量,改善羊水过多状况。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于促进排尿,减轻水肿及羊水量。上述药物能够增强肾脏排水能力,进而减少体内液体积聚。但需密切监测电解质平衡及肾功能变化。
3.穿刺引流
穿刺引流是在超声引导下使用细针抽取过量羊水,通常在医院门诊完成。此措施可以直接减少羊水量,缓解压迫症状,并可预防因羊水过多导致的早产等问题。操作时需注意感染风险及可能引起的并发症。
4.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是将羊水经腹部皮肤穿刺后引流出体外的一种手术方式,在局部麻醉或全身麻醉下进行。该方法快速有效地减少了羊水量,缓解了对子宫壁和胎儿的压力。术后需密切观察患者生命体征及穿刺部位是否渗血等情况。
5.羊膜腔穿刺引流
羊膜腔穿刺引流是一种介入性操作,医生会用一根细针穿过腹部进入羊膜囊,然后抽出多余的羊水。该措施旨在减少羊水量,缓解由于羊水过多引起的相关临床症状。但是要注意防止感染和其他并发症的发生。
孕期羊水过多应遵循医嘱,定期复查超声检查以监测羊水量的变化。必要时,医生可能会推荐进行羊水穿刺术以评估胎儿健康状况。

2024-04-10 12:07

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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