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输尿管结石手术双j管脱落到膀胱应该怎么办
补充说明：输尿管结石手术双j管脱落到膀胱应该怎么办
a******W 2022-03-28 17:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石手术后双J管脱落到膀胱可以考虑内镜下双J管移位复位、膀胱镜下双J管移位复位、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.内镜下双J管移位复位
内镜下双J管移位复位是通过膀胱镜找到移位的双J管，并将其重新插入输尿管中。此方法用于处理双J管脱入膀胱的情况。
2.膀胱镜下双J管移位复位
膀胱镜下双J管移位复位是在局部麻醉或全身麻醉下，使用膀胱镜找到移位的双J管，并将其重新插入输尿管中。此方法适用于双J管部分脱出膀胱壁的情况。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量，将结石粉碎成小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米的输尿管及肾上盏结石效果较好。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，在X线监视下经皮肤穿刺肾脏，建立通道进入肾盂取出结石。主要针对较大的肾结石或鹿角形结石等。
在处理双J管脱落至膀胱的问题时，应首先确保其安全取出，防止对泌尿系统造成进一步损伤。同时，术后需密切监测患者症状变化，定期复查以评估恢复情况。
2024-03-16 12:58
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
