首页> 外科> 普外科> 腹部> 下腹部疼痛又有想大便的感觉是什么原因?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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下腹部疼痛又有想大便的感觉可能是结肠炎、慢性阑尾炎、溃疡性结肠炎、结肠梗阻、直肠脱垂等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,炎症刺激会导致肠道痉挛和水肿,进而引起下腹痛和排便感。此外,由于炎症的存在,肠道黏膜受到损伤,容易出现腹泻、便秘等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是由于急性阑尾炎病程迁延不愈或反复发作引起的,此时阑尾壁纤维组织增生、管腔狭窄,食物残渣易堵塞形成粪石,诱发炎症反应,从而出现右下腹持续隐痛、阵发性绞痛的情况。如果确诊为慢性阑尾炎,建议及时通过手术切除病变部位,如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,当炎症累及到结肠时,会引起结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等病理改变,进而导致下腹痛以及里急后重的症状发生。患者可遵医嘱口服氨基水杨酸制剂进行治疗,比如美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指任何原因导致的结肠内容物通过障碍,若未及时处理,会导致肠壁血液循环受阻,进而加重梗阻程度,使肠壁缺血坏死,引发剧烈腹痛、停止排气排便等情况的发生。对于结肠梗阻的患者,可通过胃肠减压的方式缓解不适症状,同时需要禁食水,必要时需行结肠造口术、横结肠双套管拖出吻合术等方式来改善病情。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内或肛门外的直肠部分或全部脱出肛外,久坐久站会使盆底肌肉过度用力而造成局部压力增高,增加直肠脱垂的风险。直肠脱垂可能导致肛门括约肌功能减弱,失去对直肠的支持作用,进而引起下腹痛和排便感。轻度直肠脱垂可以通过提肛运动加强盆底肌肉力量,重度则可能需要手术治疗,如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
针对下腹部疼痛伴有排便感的情况,建议患者定期进行结肠镜检查以评估结肠健康状况,还可配合医生做大便常规、血常规、超声波检查等,以便早期发现并处理相关疾病。日常生活中注意保持规律的大便习惯,避免食用辛辣刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜等,有助于维护肠道健康。

2024-03-29 19:42

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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