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晚上腿痒白天不痒的原因
补充说明：晚上腿痒白天不痒的原因
a******W 2022-03-28 17:05
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
晚上腿痒白天不痒的情况可能由神经性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、银屑病等疾病引起。这些疾病可能导致皮肤瘙痒，但白天活动时注意力分散，可能减轻症状。建议患者注意观察症状变化，如症状持续或加重，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素引起的一种皮肤炎症反应，会导致皮肤瘙痒。当患者处于紧张、焦虑等情绪时，大脑皮层功能会出现紊乱，导致机体出现异常免疫应答，进而诱发皮肤瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.荨麻疹
荨麻疹是由于各种原因引起的皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加而出现的局限性水肿反应，通常表现为大小不一的红色风团，伴有瘙痒感。夜间睡眠状态下，人体受到物理或化学刺激后产生的过敏反应较弱，因此白天可能没有明显症状，但夜晚则可能出现明显的瘙痒感。荨麻疹的治疗需针对其潜在病因，如食物、药物或其他已知过敏原。对于急性发作且伴有呼吸困难等症状者，医生可能会给予肾上腺素注射液以缓解症状。
3.接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起，导致局部皮肤红肿、瘙痒。夜间腿部暴露于床上衣物中的可能导致某些物质与其发生接触，从而激发炎症反应，产生瘙痒感；而在白天活动时，这种接触机会减少，故不觉瘙痒。轻度接触性皮炎可通过停用致敏源并保持患处干燥清洁来处理。重症或持续不愈者，可在医师指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等。
4.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内、外因素相互作用所致，典型症状为皮损多样性，包括丘疹、水疱、糜烂及渗出等，同时伴随剧烈瘙痒。湿疹患者的皮肤屏障受损，在外界环境刺激下容易引发不适，因此白天活动时注意力分散，瘙痒感减轻，而夜晚静息状态时易被细微刺激所扰动。患者可遵照医生处方使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.银屑病
银屑病是一种自身免疫性疾病，与遗传、环境等因素有关，导致角质形成细胞过度增生，引起鳞屑性红斑。这些病变部位对机械摩擦更为敏感，加之夜间血液循环减慢，因而更容易感到瘙痒。系统性治疗是银屑病的主要治疗方法之一，包括口服免疫调节剂和生物制剂。例如遵医嘱服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂以及依那西普注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂。
建议关注皮肤变化，定期观察是否有新的皮损出现。必要时可以进行血常规、肝肾功能检测以及过敏原测试，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-26 11:21
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神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓(lichensimplex chronicus)，是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病，又叫慢性单纯苔藓。和中医所谓的牛皮癣、摄领疮相似。是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。病因尚不明确，一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。
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