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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老人突然摔倒不会说话可能是由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、颅内肿瘤、多发性硬化症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行紧急评估和治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部组织缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。受损区域包括语言中枢时,就会出现不能说话的症状。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死再发生,但需定期监测出凝状态。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小血管破裂所致,可迅速形成血肿压迫周围组织,导致突发意识丧失和失语。脑CT扫描能够显示出血的位置和范围,指导后续的处理方案。
3.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指大脑血液供应暂时中断,造成局部脑组织缺血,这种缺血可能影响到控制言语的大脑区域,从而导致突然不能说话。磁共振成像(MRI)可用于评估大脑中的血管状况,帮助诊断是否存在微小血栓或其他异常。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤,当肿瘤增大压迫语言中枢时,会导致突然失语。头颅MRI或CT扫描可以帮助确定肿瘤的位置和性质,为制定治疗计划提供依据。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,其特征是中枢神经系统内多个部位的脱髓鞘斑块形成。这些斑块可能导致急性瘫痪、失言等。患者需要进行详细的神经系统检查以及血液学检查以排除其他潜在原因。
建议密切观察患者的病情变化,尤其是意识水平和肢体活动能力,及时就医并完善相关影像学检查,如头部MRI或CT扫描,以便进一步确诊和治疗。

2024-03-18 13:11

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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