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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

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同房时漏尿可能是因为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、前列腺增生、盆腔器官脱垂等疾病所导致的。这些疾病都可能导致尿道括约肌功能障碍或膀胱控制能力下降。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由骨盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致,使患者无法控制尿液流出。这种状态使得尿道口失去正常张力,在腹压增加时出现尿液不自主溢出。可通过提肛运动、电刺激疗法等非手术方法改善症状,必要时也可以遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱过度兴奋引起的尿意强烈但排尿量少的情况。这可能是由于中枢神经系统对膀胱的感觉输入过敏所致。患者可以到医院通过膀胱造影术来评估是否存在任何结构异常或其他潜在问题。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起膀胱黏膜炎症反应,会导致膀胱逼尿肌不稳定性和尿道括约肌功能障碍,从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道,导致排尿阻力增大,当用力排尿时会出现漏尿现象。可遵照医生的意见口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物以缩小腺体体积并缓解排尿困难。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器下移至阴道前壁或后壁,导致尿道支撑组织薄弱,易发生漏尿。还可能伴随腰骶部疼痛、性交疼痛等症状。轻度者可以通过盆底肌锻炼如凯格尔运动加强盆底肌力量;重度则需考虑手术治疗如阴道前后壁修补术。
建议定期进行盆底肌群训练,保持良好的生活习惯,避免憋尿,以减少泌尿系统疾病的发生风险。若症状持续存在或加重,应及时就医以便进行针对性处理。

2024-04-11 12:42

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医生回答(1)

李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

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同房时漏尿可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、前列腺增生、盆腔器官脱垂等疾病的表现。这些疾病可能导致尿道括约肌功能障碍或膀胱控制能力下降,从而引起尿液不自主地流出。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致骨盆底肌肉和阴道壁组织松弛,无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等加强盆底肌功能训练来改善症状。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱过度活动引起的,患者会出现强烈的排尿意愿,难以控制尿意。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症,会导致膀胱括约肌功能障碍,引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱服用抗生素进行治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,由于前列腺腺体细胞异常增生所致。增大的前列腺压迫后尿道,导致排尿不畅,进而出现尿失禁的情况。对于良性前列腺增生症患者,可以考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术进行治疗。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内器官从正常位置下降,当子宫颈或部分膀胱突出到阴道口外时,可能会对周围神经产生压迫,从而引起尿失禁的症状。轻度的盆腔器官脱垂可以通过盆底肌肉锻炼来进行康复训练,重度则需要手术治疗,如阴道前壁修补术。
建议定期进行盆底肌评估以及泌尿系统检查,以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累和长时间憋尿,以免加重症状。

2024-03-04 14:12

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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