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食道粘膜剥脱是怎么回事
补充说明：食道粘膜剥脱是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道粘膜剥脱可能是由长期使用质子泵抑制剂过量、食管炎、食管裂孔疝、食管动力障碍、食管癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用质子泵抑制剂过量
长期服用质子泵抑制剂会导致胃酸分泌减少，进而影响食物消化吸收，引起营养不良、贫血等问题。因此，在用药期间应定期监测血象和电解质水平，及时调整剂量或更换药物。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，如感染、刺激性食物等。炎症导致食管黏膜损伤，容易发生脱落。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时，可能导致其出现炎症、水肿等情况，从而引起食管粘膜的剥离。对于较大的食管裂孔疝，可考虑内镜下微创手术治疗，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
4.食管动力障碍
食管运动功能紊乱是由于食管平滑肌蠕动异常所致，包括贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等。这些疾病会导致食管下端括约肌不能正常开放，使食物无法顺利通过，进而引起恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
5.食管癌
食管癌通常由长期食用热饮、吸烟、饮酒等因素诱发，癌症细胞侵犯周围组织，导致食管壁薄弱，易发生糜烂、溃疡等病变，严重者甚至会发生穿孔。确诊后，建议采取放疗联合化疗的方式进行处理，常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
针对食道粘膜剥落，建议患者定期进行上消化道内窥镜检查以及幽门螺杆菌检测，以早期发现并处理潜在的问题。饮食方面，宜选用柔软易消化的食物，避免吃过冷、过热或辛辣刺激性食物，以免加重对食道的刺激。
2024-03-17 23:34
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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