首页> 内科> 消化内科> 反酸> 经常饭后两个小时开始反酸烧心是怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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经常饭后两个小时开始反酸烧心可能是胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃下垂等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为贲门口松弛、抗反流功能下降等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床表现。当胃内压力增高时会导致胃内容物逆流至食管,从而出现饭后反酸的症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在上腹部不适症状,但经检查无器质性病变的一种消化系统疾病。由于胃肠道运动障碍和对食物耐受异常,导致食物排空延迟和胃酸分泌增加,进而引起反酸现象。针对此病因,可遵医嘱服用抑酸剂进行缓解,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌,减轻反酸症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种因素引起的胃黏膜炎症反应,炎症刺激可能会导致胃酸分泌增多,引起反酸症状。对于由慢性浅表性胃炎引起的反酸症状,可以在医生指导下口服H2受体拮抗剂来缓解症状,比如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌过多,从而引发反酸症状。根治幽门螺杆菌感染通常采用联合用药方案,在医师指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带薄弱或者腹腔内脂肪减少,大网膜萎缩等原因所造成的。胃下垂会影响胃部正常位置和功能,导致消化不良和胃酸逆流等问题。如果确诊为胃下垂所致的反酸症状,则需要调整饮食习惯和生活方式,同时配合医生的意见进行针对性治疗,如使用胃托等外固定器具辅助提升胃部位置。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续不适,应及时就医并做相关检查,例如电子胃镜、碳呼气试验以及钡餐造影等。日常生活中注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱,以免加重胃部负担。

2024-03-07 13:42

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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