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注射200mg丙泊酚会怎么样
补充说明：注射200mg丙泊酚会怎么样
a******W 2022-03-28 16:58
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
注射200mg丙泊酚可能导致镇静深度加深、呼吸抑制、心动过缓、血压下降及苏醒延迟。
1.镇静深度加深
使用较高剂量的丙泊酚时，中枢神经系统抑制作用增强，导致意识丧失的程度加深。可能导致无法配合手术或检查，增加麻醉风险。
2.呼吸抑制
高浓度丙泊酚通过抑制脑干呼吸中枢，使呼吸频率和深度降低，引起通气不足。严重时可导致低氧血症和二氧化碳潴留，进一步发展为生命危险。
3.心动过缓
丙泊酚能非竞争性阻断电压依赖性的钠通道，影响心肌细胞的动作电位，减慢传导速度。可能引起心率明显下降，甚至心跳骤停，需紧急处理。
4.血压下降
丙泊酚具有血管扩张作用，能够降低外周阻力，从而引起血压下降。若降压幅度较大，会导致重要脏器供血不足，长时间未恢复则会引起器官功能衰竭。
5.苏醒延迟
由于药物作用时间较长，机体代谢较慢，导致苏醒时间延长。可能会延误术后评估及康复进程，增加感染风险。
接受丙泊酚诱导的全身麻醉前，应告知医生任何过敏史或其他相关健康状况。麻醉后应密切监测患者的生命体征，确保安全过渡至清醒状态。
2024-03-29 15:33
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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