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输尿管结石为什么要做两次手术
补充说明：输尿管结石为什么要做两次手术
a******W 2022-03-28 17:03
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输尿管结石可能需要做两次手术的情况包括输尿管壁内位结石、输尿管狭窄、输尿管异物、输尿管息肉、输尿管癌等病因。这些因素可能导致结石难以一次完全清除，因此需要分次手术。建议患者在医生指导下接受治疗。
1.输尿管壁内位结石
输尿管壁内位结石是指位于输尿管黏膜下层的结石，由于位置特殊，易导致输尿管梗阻、扩张和炎症反应。对于此类结石，通常需要通过经皮肾镜取石术进行处理，以移除结石并恢复输尿管通畅。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是输尿管腔缩小或闭塞的情况，会导致尿液流动受阻，引起输尿管扩张和积水。当结石嵌顿于狭窄处时，会引起急性疼痛和感染。针对此病征，可采用内窥镜下输尿管切开术来扩大狭窄部位，改善尿流动力学状态。
3.输尿管异物
输尿管异物包括外源性如留置导尿管引起的结石或内置器械造成的堵塞，这些异物阻碍了尿液正常排出，进而形成输尿管结石。若为留置导尿管引起的结石，则需先移除导尿管再行碎石手术；若是内置器械造成的堵塞，则需更换合适的器械。
4.输尿管息肉
输尿管息肉是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当其体积增大到一定程度时，可能会对输尿管造成压迫和阻塞，从而诱发输尿管结石的发生。对于较大的息肉，可能需要通过微创手术切除，例如经皮肾镜取石术。
5.输尿管癌
输尿管癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展，可能导致输尿管壁僵硬、管腔狭窄甚至完全堵塞，继发结石形成。如果是癌症所致，则需要配合医生进行根治性手术，如肾输尿管全长切除术等。
术后应定期复查，监测是否存在复发或其他并发症，建议患者每年至少进行一次B超检查以及尿常规检测。
2024-02-06 11:10
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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