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输尿管结石为什么要做两次手术
补充说明：输尿管结石为什么要做两次手术
a******W 2021-12-14 15:00
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输尿管结石可能需要做两次手术的情况包括输尿管壁内位结石、输尿管狭窄、输尿管异物、输尿管息肉、输尿管癌等病因。这些因素可能导致结石难以一次完全清除，因此需要分次手术。建议患者在医生指导下接受治疗。
1.输尿管壁内位结石
输尿管壁内位结石是指位于输尿管黏膜下层的结石，由于位置特殊，易导致输尿管梗阻、扩张和炎症反应。反复出现尿路感染、疼痛等症状。对于输尿管壁内位结石，通常需要通过经皮肾镜取石术进行治疗，以移除结石并修复受损组织。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素如外伤、炎症等引起的输尿管腔道变窄，影响尿液排出，造成尿潴留和积水。这可能导致输尿管炎性狭窄，进而引起输尿管梗阻，此时可能需要行输尿管切开成形术来缓解梗阻。输尿管狭窄可通过内窥镜下球囊扩张术进行治疗，在局部麻醉或全身麻醉下将球囊导管插入狭窄处，然后充气球囊扩张狭窄部位。
3.输尿管异物
输尿管异物包括结石或其他外来物质，这些异物可能会嵌入输尿管壁，导致局部炎症、水肿甚至穿孔。如果不及时处理，会导致输尿管损伤进一步加重，甚至会引起严重的并发症，如尿源性腹膜炎等。输尿管异物通常需采用经皮肾镜碎石术的方式取出结石，同时可使用激光碎石技术辅助去除结石。
4.输尿管息肉
输尿管息肉是由输尿管壁上的良性肿瘤样病变引起的，当息肉体积增大时，会对输尿管产生压迫作用，从而导致输尿管狭窄，引起排尿困难的症状。输尿管息肉一般可以通过微创手术切除，例如经皮肾镜取石术或输尿管镜下息肉电切术。
5.输尿管癌
输尿管癌是一种恶性肿瘤，其生长速度较快，容易发生转移和扩散。若不及时发现和治疗，输尿管癌可能会向周围组织侵犯，甚至远处器官转移，严重时可危及生命。输尿管癌的治疗通常包括根治性切除术，旨在完全切除受累的输尿管及其周围淋巴结，防止癌细胞进一步扩散。
术后患者应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响伤口愈合。建议定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-16 07:02
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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