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咽腔狭窄打鼾怎么办
补充说明：咽腔狭窄打鼾怎么办
a******W 2022-03-28 17:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽腔狭窄打鼾可以考虑睡眠管理、鼻腔扩张器、口腔矫正器、持续气道正压治疗、激光治疗等方法来改善。如果打鼾严重影响生活质量或伴有呼吸暂停，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理
通过建立良好的睡眠习惯、调整体位等方式来改善呼吸状况。适用于轻度至中度咽腔狭窄引起的打鼾。
2.鼻腔扩张器
将定制的医疗器械放置于睡前塞入鼻孔以保持开放状态。主要针对因慢性鼻炎等引起的部分性上气道阻塞。
3.口腔矫正器
夜间佩戴定制的牙套或其他装置来改变下颌位置。适合存在口呼吸等问题导致的暂时性上气道阻塞患者使用。
4.持续气道正压治疗
在睡眠时佩戴面罩或鼻罩接受连续稳定的空气流。CPAP广泛用于长期解决各种原因造成的严重打鼾及睡眠暂停问题。
5.激光治疗
利用特定波长的激光对软腭组织进行消融处理，在局部形成凝固性坏死灶后脱落愈合。对于某些因黏膜肥厚所致的咽部空间狭小具有一定的效果。
若上述非手术疗法无效且打鼾伴有呼吸暂停，则可能需要采用扁桃体切除术、舌根悬吊术等手术方式扩大咽腔。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-04-20 15:26
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
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就诊科室：呼吸
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