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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

35岁不来例假也没怀孕可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。雄激素刺激会导致卵泡发育受阻,进而影响月经和生育能力。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,可以改善高雄激素血症并减少子宫内膜过度生长。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,导致体内雌激素水平下降,引起月经紊乱或停经。这可能导致卵子储备耗竭,从而出现不来例假的情况。对于卵巢早衰的治疗,通常采用雌孕激素替代疗法,如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片联合用药,以缓解低雌激素症状,预防远期并发症。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节障碍,导致分泌不足,影响卵泡发育和成熟,造成不来例假的现象发生。补充人绒毛膜是常用的治疗方法,通过注射HCG来刺激卵泡发育和排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和释放甲状腺激素减少,影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,间接影响垂体前叶分泌FSH和LH,导致不来例假。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗,其能纠正甲状腺功能异常,恢复正常的甲状腺激素水平,促进卵泡发育和排卵。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对压力的正常反应,包括下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节,进一步影响垂体前叶分泌FSH和LH,导致不来例假。氢化可的松琥珀酸酯注射液可用于肾上腺皮质功能不全患者的抢救治疗,在一定程度上能够缓解不适症状。
针对这种情况,建议患者及时就医,进行激素水平检测、超声检查以及必要时的染色体分析,以评估是否存在其他潜在的生殖系统问题。保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动,有助于维持正常的生理状态。

2024-02-09 09:30

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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